消毒劑受種類、濃度、時間、污染、毒副作用等諸多主客觀因素影響,正確、安全使用消毒劑是每位鄉(xiāng)村醫(yī)生都必須面對、無法回避的問題。
近年來,國內(nèi)已有因消毒劑使用不當(dāng)而引起院內(nèi)感染爆發(fā)的相關(guān)報道,村衛(wèi)生室也是一個高危機(jī)構(gòu)。
目前村衛(wèi)生室日常使用的消毒劑有碘伏、乙醇(酒精)、戊二醛、84消毒液等,據(jù)調(diào)查了解,各地仍然有部分村衛(wèi)生室消毒劑管理有問題,鄉(xiāng)村醫(yī)生消毒劑使用不規(guī)范,存在醫(yī)療安全隱患,主要表現(xiàn)在以下幾個方面。
一是有的鄉(xiāng)村醫(yī)生對消毒劑濃度的選擇與配制不嚴(yán)謹(jǐn),濃度一般偏低,配制消毒劑時存在憑經(jīng)驗隨意估計加藥現(xiàn)象,消毒劑不按規(guī)定定期更換。
二是有的村衛(wèi)生室使用中的消毒劑未進(jìn)行標(biāo)注,如啟用時間、有效期等。
三是有的村衛(wèi)生室使用2%戊二醛浸泡滅菌器械時未對欲浸泡器械進(jìn)行干燥,只是簡單沖洗后立即放入盛有2%戊二醛的容器中浸泡消毒或滅菌,且未標(biāo)注浸泡開始時間,取出方式與保存方式等不符合要求,程度不同地稀釋了消毒劑濃度,影響了消毒滅菌效果。
四是有的村衛(wèi)生室的碘伏瓶、乙醇瓶蓋未及時蓋嚴(yán),盛裝容器未按要求進(jìn)行標(biāo)注與滅菌,導(dǎo)致藥物污染或濃度下降而影響消毒滅菌效果。
五是有的鄉(xiāng)村醫(yī)生直接用棉簽蘸取大瓶碘伏、乙醇使用。